L’ictus amnésique (IA) est défini selon les critères de Hodges et Warlow par l’apparition brutale d’une amnésie antérograde isolée de résolution spontanée en moins de vingt-quatre heures. Ses mécanismes physiopathologiques sont encore incertains.

Les données épidémiologiques, cliniques et iconographiques d’une cohorte de douze patients hospitalisés pour un ictus amnésique et répondant aux critères de Hodges et Warlow ont été recueillies dans une étude rétrospective réalisée entre janvier 2010 et décembre 2013 dans l’unique service de neurologie de Polynésie française.

L’âge médian de la cohorte était de 61,5ans (53–72), le sex-ratio était de 1. Dix patients avaient un ou plusieurs facteurs de risque cardiovasculaire, 3 étaient migraineux et 3 présentaient un terrain anxiodépressif. Les facteurs déclenchant chez nos patients ne présentaient pas de particularité en dehors de la survenue de l’IA lors du sommeil dans un cas. Une amnésie rétrograde était observée dans 42 % des cas, un questionnement répétitif dans 75 % des cas, une perplexité anxieuse dans 67 % des cas et une désorientation dans 33 % des cas. La durée médiane de l’épisode était de 9heures et la durée d’hospitalisation de 3jours. Trois des patients ont présenté une récidive. L’IRM était anormale chez tous les patients et montrait des hypersignaux hippocampiques en diffusion à droite (n=8), à gauche (n=3) et bilatéraux (n=1).

Les données épidémiologiques, cliniques et d’IRM de notre cohorte s’apparentent aux données de la littérature en dehors de la fréquence élevée des facteurs de risque cardiovasculaire et d’une atteinte plus fréquente de l’hippocampe droit. Enfin, de façon exceptionnelle, un épisode d’ictus amnésique survenu au cours du sommeil a été observé.

According to the criteria of Hodges and Warlow, transient global amnesia is defined by sudden onset of isolated anterograde amnesia of spontaneous resolution within one to twenty-four hours. Its pathophysiological mechanisms are still uncertain.

In a retrospective study, we have analyzed epidemiological, clinical and MRI data from twelve patients admitted to the only neurological department of French Polynesia for transient global amnesia corresponding to the criteria of Hodges and Warlow between January 2010 and December 2013.

The median age of the cohort was 61.5 (53–72), the sex ratio was 1. Ten patients had one or more cardiovascular risk factors, 3 had migraine headaches and 3 had anxiodepressive disorders. Among triggers found, the occurrence during the rest was noted in one case. Retrograde amnesia was observed in 42% of cases, repetitive questioning in 75% of cases, anxious bewilderment in 67% of cases and disorientation in 33% of cases. The median episode duration was 9hours and the duration of hospitalization was 3 days. Three patients had a recurrence. MRI was abnormal in all patients and showed diffusion-weighted hyperintensities in right (n=8), left (n=3) and bilateral (n=1) hippocampi.

Epidemiological, clinical and MRI data from our cohort are similar to those from the literature except for the highest prevalence of cardiovascular risk factors and the most frequent right hippocampus involvement. Transient global amnesia occurring exceptionally while sleeping was also observed in one of our patients.